Anabolika als Unfruchtbarkeitsursache bei Männern

Harvey et al. beschrieben, dass Personen, die AAS gebrauchen, aus Angst vor Stigmatisierung oder Scham medizinische Dienstleistungen häufig nicht aufsuchen und allgemein wenig Vertrauen in das Wissen der Gesundheitsfachpersonen haben. Häufig erhalten sie aber auch, dann wenn sie sich mit ihren Gesundheitsproblemen welche steroide sind legal im Zusammenhang mit ihrem AAS-Gebrauch bei den medizinischen Gesundheitsdienstleistern vorstellen, nicht die Behandlung, die sie brauchen. Das Thema des Gebrauchs anaboler Steroide ist komplex; von den psychischen Faktoren zu den negativen Konsequenzen für die körperliche und psychische Gesundheit.

Substanzen, die das Ausscheidungsverhalten der Niere beeinflussen und so das Vorhandensein oder die Konzentration bestimmter Arzneistoffe oder Metabolite im Urin oder Blut verschleiern bzw. Wird EPO über mehrere Wochen und vor allem in höherer Dosis beim ansonsten gesunden Menschen zu Dopingzwecken missbraucht, kommt es auch hier zur verstärkten Bildung roter Blutkörperchen und damit zu einem Anstieg des Hämatokrit-Wertes. Durch die erhöhte Viskosität des Blutes steigen der Blutdruck sowie die Thrombosegefahr mit dem Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen für das Herz-Kreislauf-System deutlich an. Dopingsünder fügen nicht nur sich selbst Schaden zu, sondern auch ihr Nachwuchs scheint gefährdet zu sein.

Anabole Steroide – ein wachsendes Problem im Breitensport

Mit dem Verbot von Anabolika verschwand es schnell vom Markt der Wettkämpfer. Im Bodybuilding ist es jedoch noch immer weitverbreitet, da es die Leber weniger belastet als andere Anabolika. HDL (High Density Lipoprotein) ist das „gute“ Cholesterin, da es Cholesterin zur Leber transportiert, wo es verstoffwechselt wird.

Es werden alle positiven Auswirkungen des Körpertrainings aufgehoben, wenn ein Sportler anabole Steroide verwendet. Nachweisbar ist, dass die Verwendung anaboler Steroide den Serumcholesterinspiegel bei Männern und Frauen anhebt und dabei den LDL-Cholesterinspiegel erhöht sowie den HDL-Spiegel senkt. Das Ausmaß, indem eine Hormonverbindung den Cholesterinspiegel im Serum beeinflusst, hängt oft vom verwendeten anabolen Steroid ab. Orale alpha-17-alkylierte anabole Steroide (Bsp. Stanzonol) scheinen mehr unerwünschte Wirkungen auf die Lipoproteine zu haben als injizierbare ( wie Testosteron).

4 spezifische Nebenwir kungen bei männlichen Jugendlichen

Viele Menschen, die Anabolika nehmen, sind sich der Gefahren ihrer Einnahme bewusst und glauben, dass sie die Nebenwirkungen vermeiden können, wenn sie die Medikamente auf bestimmte Weise einnehmen. Die meisten großen Sportorganisationen verbieten Doping, also die Verwendung von Anabolika oder anderen leistungssteigernden Medikamenten, um dem Missbrauch von Steroiden entgegenzuwirken. Sie erhöhen das Protein in den Muskelzellen, was zu einer Zunahme der Muskelmasse führt. Anabole Steroide sind androgene Hormone, die natürlich sind (z.B. Testosteron) oder synthetisch hergestellt werden und die Wirkung von Testosteron nachahmen.

Blutbestimmungen der Sexualhormone sind zu diesem Zeitpunkt wenig sinnvoll, da sie noch zu verzerrt sind durch den vorangegangenen Steroid-Konsum. Wenn sich nach drei Monaten noch keine Besserung einstellt, sollten die Blutwerte des Testosterons und der Gonadotropine FSH und LH bestimmt werden, um sich ein genaueres Bild zu verschaffen [2]. Wie bereits erwähnt, erholt sich die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse nur langsam von der Manipulation durch Anabolika, sodass oft weiter abgewartet werden muss. Sind die Entzugssymptome für die Betroffenen aber unerträglich, kann, ähnlich zur Post-Zyklus-Therapie, über eine Behandlung mit Tamoxifen oder Clomifen nachgedacht werden [2].

Anabole Steroide werden illegal dazu verwendet, Muskelmasse und Kraft zu erhöhen; Krafttraining und eine bestimmte Diät kann diese Effekte verstärken. Es gibt keinen direkten Nachweis für die Verbesserung von Ausdauer oder Geschwindigkeit durch anabole Steroide, aber Einzelfallberichte deuten darauf hin, dass Sportler, die Anabolika verwenden, häufiger mit hoher Intensität trainieren können. Für den Nachweis der Anwendung von körpereigenen Steroidhormonen werden darüber hinaus Ergebnisse der Kohlenstoffisotopen-Bestimmung (IRMS) verwendet.

• Es werden aber trotzdem mindestens drei Monate benötigt, um die Hodenfunktion wiederherzustellen.
• Dennoch gibt es auch Länder in denen anabole Steroide legal, ohne ärztliche Verordnung erworben werden können.
• Nach dem Absetzen der Anabolika fühlen sich viele ehemalige Nutzer hingegen antriebslos, depressiv, und sie leiden unter Schlafproblemen sowie einem geringen Selbstwertgefühl [12].
• Jede zusätzlich aufgebaute Muskelfaser wird zum Bestandteil der eigenen, hart erarbeiteten Identität und wird gesell­schaftlich und persönlich zu einer symbolträchtigen Anerken­nungs­form bei vielen der befragten User.
• Seine Struktur und die einiger synthetischer Derivate, die als Anabolika verwendet werden, sind in Abbildung 2 dargestellt.
• Zudem gibt es Hinweise aus der Wissenschaft, dass eine dauerhafte Einnahme von anabolen Steroiden auch zu einer Abhängigkeit führen kann.

Eine kürzlich publizierte Studie hat gezeigt, dass unter den 12- bis 17-Jährigen AAS die zweithäufigste leistungssteigernde Stoffgruppe nach Creatin ist. Etwa 3 bis 12 % der Studenten verwenden diese Verbindungen oder hatten sie mehrmals eingenommen [2]. Eine Fragebogenstudie in kommerziellen Sportstudios ergab, dass 24 % Erfahrungen mit anabolen Steroiden hatten [3]. Erstmals verboten wurden die Anabolika 1974, nachdem man Nachweisverfahren für Abbauprodukte synthetischer Hormone entwickelt hatte.

Wenn sich der Testosteronspiegel jedoch wieder normalisiert und man immer noch Erektionsstörungen oder andere Probleme mit der Sexualfunktion haben sollte, sollte man mit einem Arzt oder Ärztin darüber sprechen. Auch eine Behandlung mit Kranus Edera kann hilfreich sein, da in der ganzheitlichen Therapie per App die betroffenen Bereiche sowohl körperlich als auch mental hinreichend gefördert und gestärkt werden. Selbst dann könnten einige der negativen Auswirkungen irreversibel sein – Haarausfall und andere Erkrankungen sind nicht immer etwas, bei dem man die Uhr zurückdrehen kann, nachdem der Schaden eingetreten ist.

Bätzing begrüßte zudem, dass die Informationspflicht über mögliche Dopingwirkungen eines Mittels im Beipackzettel zukünftig Pflicht wird. Obwohl Dopingmittel für Laien nicht immer als solche erkennbar sind, besteht bislang keine allgemeine Hinweispflicht. Das wird sich durch den Warnhinweis in der Gebrauchsinformation entsprechender Arzneimittel nun ändern. Fertigarzneimittel, die bereits vor dem Inkrafttreten dieser Bestimmung zugelassen wurden, dürfen bis zur nächsten Verlängerung ihrer Zulassung, jedoch nicht länger als bis Ende 2008, auch ohne den Warnhinweis in Verkehr gebracht werden.

Sportler, die Anabolika nutzen, gefährden zusätzlich ihr Herz-Kreislauf-System. Das kardiovaskuläre Risiko ist deutlich erhöht gegenüber Nichtnutzern, was sich in Bluthochdruck, Atherosklerose, Herzversagen etc. äußern kann [14]. Die Steroide verursachen Fettstoffwechselstörungen, die sich in erniedrigten HDL-Spiegeln und erhöhten LDL-Spiegeln manifestieren [6].

• 17 haben Allergien, Neurodermitis oder andere Stoffwechselerkrankungen.
• Zur Muskeldefinition schlucken Bodybuilder häufig zusätzlich Diuretika.
• Dabei fand sich ein Medikamentenabusus (Missbrauch) mit anabolen Steroiden bei 21 Prozent aller Studienteilnehmer (Tabelle 1).
• Bekannt ist allerdings auch, dass Anabolikaeinnahme zur Beeinträchtigung der Spermienqualität bis hin zur Impotenz führen kann.
• Neben Testosteron selbst kommen synthetische Derivate wie Dehydrochlormethyltestosteron, Nandrolon, Metandienon, Stanozolol und Metenolon als anabol-androgene Steroide zum Einsatz.
• Typisches Anzeichen für Anabolika-Missbrauch ist die sogenannte Steroid-Akne.

Im psychischen Verhalten kann es zur Steigerung der Aggressivität und der Libido führen. Die androgenen Effekte der anabolen Steroide sind mit denen des Testosterons vergleichbar, weisen jedoch ab und zu unterschiedlich starke Ausprägungen auf. Da HGH zu unspezifischem Wachstum führt, werden als Nebenwirkung einer Einnahme bei Menschen ohne vorliegenden Mangel Wachstumsprozesse aller wachstumsfähigen Strukturen des Körpers beobachtet. Neben einer meist irreversiblen Akromegalie (Vergrößerung der Extremitäten und vorspringender Teile des Körpers) führt dies vor allem zu Wachstumsprozessen innerer Organe.